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Selección de donantes

En nuestro Banco, ofrecemos una amplia selección de donantes, de localizaciones geográficas distintas en España (Valencia, Murcia, Bilbao, Sevilla y Madrid) y próximamente México, reclutados principalmente en ambientes universitarios y que antes de ser aceptados, pasan por unos estrictos controles sanitarios, psicológicos y entrevistas personales, para seleccionar aquellos con: una calidad del semen excepcional, una resistencia a la congelación y la descongelación del semen adecuada, sin enfermedades de transmisión sexual en el momento de donar sus muestras, y sin antecedentes familiares que demuestren la existencia de enfermedades hereditarias.

Todo ello hace que sea MÁS SEGURO EL USO DE SEMEN DE UN DONANTE ANÓNIMO QUE INCLUSO TENER HIJOS DE MANERA NATURAL CON LA PROPIA PAREJA, a quien con toda seguridad, no se le han realizado estudios de esta índole antes de intentar procrear.

Tras ser cuidadosamente seleccionados entre más de 700-800 voluntarios por año, solamente un 3-5% son finalmente aceptados, y todos ellos con características comunes: muestras de semen eyaculado con unas características extraordinarias, y sin ninguna enfermedad hereditaria o infecciosa documentada.

El procedimiento que seguimos es el siguiente:

Tras entrevistarse con nuestro personal, momento en el cual al donante se le da cumplida explicación de sus derechos y deberes, así como del funcionamiento del Banco, el posible donante entrega una muestra de semen para ser analizada.

En esta primera prueba, se realiza un espermiograma completo, y solamente es aceptado si presenta una cantidad de espermatozoides con buena movilidad superior a 90 millones, lo que supone aproximadamente 4-5 veces la cantidad considerada por la Organización Mundial de la Salud como normal.

Los motivos para establecer este límite son varios:

1. es una demostración evidente de que la actividad testicular en el donante funciona a la perfección, y disminuye las posibilidades de alteraciones genéticas en los espermatozoides, asociadas con funciones testiculares subóptimas.
2. el hecho de permanecer obligatoriamente en cuarentena antes de ser utilizadas implica congelar las muestras, lo que supone que un porcentaje importante de los espermatozoides no van a resistir, por lo que se debe partir de unas muestras con una gran cantidad de ellos

En una segunda prueba, se confirman los resultados anteriores en cuanto al recuento, y además se le realiza un test de congelación y descongelación de la muestra. Según la Ley Española de Reproducción Asistida, las muestras deben almacenarse congeladas en cuarentena al menos 6 meses para evitar periodos ventana de enfermedades infecciosas como el SIDA. Esta cuarentena está pensada para evitar el periodo ventana del VIH, en el cual una persona podría estar infectada, y no resultar positivos los análisis, con el consiguiente peligro. Al mantener las muestras en cuarentena, lo que logramos es que si se diera ese caso, al guardar las muestras 6 meses antes de usarlas, pasado este periodo, al volver a analizar al donante, si hubiese estado contagiado por el virus del SIDA, sería detectado, y por tanto sus muestras o hubieran sido utilizadas.

Finalmente, en una tercera visita, el donante sería sometido a unos estrictos controles sanitarios, para descartar la presencia inicial de enfermedades de transmisión sexual, y a una entrevista con el psicólogo con la intención de evitar la presencia de alteraciones psicológicas con componente hereditario.

Los exámenes de laboratorio que se realizan actualmente durante el estudio inicial de donantes de, incluyen:

CALIDAD DEL SEMEN

• Análisis de Semen (en cada una de las muestras)
• Pruebas post descongelación (en cada una de las muestras)

ANALíTICAS GENERALES

• Factor Rh y grupo sanguíneo

ANALíTICAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Herpes virus
• Clamidia
• Anticuerpos del Citomegalovirus (CMV IgG y IgM)
• Gonorrea
• Antígeno Hepatitis B
• Hepatitis C
• VIH 1 y 2 (Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 y 2)
• Sífilis (RPR)

PRUEBAS GENÉTICAS

• Cariotipo
• Fibrosis Quística*
• Hemograma (para descartar la presencia de beta-talasemia)*
• Banco de ADN de los donantes**

*Algunos de nuestros donantes que congelaron muestras antes de 2005 es probable que no estén analizados para el hemograma o la fibrosis qustica. De cualquier modo, estos de estos donantes ya se han obtenido recién nacidos vivos sanos, de manera que no es probable que presenten estas alteraciones.

** Se almacena ADN de cada donante con la intención de poder analizar enfermedades genéticas no estudiadas de manera rutinaria, o incluso poder evaluar la posibilidad de ser compatible para futuras donaciones de órganos tales como médula ósea en caso necesario para el recién nacido.

Además, deben rellenar un completo cuestionario tipo establecido por la ley española acerca de la presencia de enfermedades hereditarias en sus parientes más cercanos, así como un cuestionario de comportamientos de riesgo, y un test psicológico que son supervisados por los especialistas a cargo de los Bancos.

Estos análisis para descartar enfermedades infecciosas, se repiten frecuentemente en cada donante, y las muestras de semen solamente son utilizables en caso de tener los resultados de los análisis negativos al menos 6 meses después de haber dejado la muestra congelada, tal como establece la Ley en España. En comparación con la legislación en otros países, a pesar de dificultar la gestión del Banco de semen, añade una mayor seguridad en el uso de las muestras al ser más restrictiva.

La situación de salud del donante es comprobada incluso tras haber dejado de entregar muestras al Banco, ya que se le deben realizar analíticas incluso después de haber dejado la ultima muestra de semen, para evitar el periodo ventana del virus del VIH.

¿Es 100% segura la utilización de semen de donante?

Evidentemente, en Biología y en Medicina, no hay absolutamente nada 100% seguro. Aun así, todos los estudios previos, hacen que realmente estemos a un nivel muy cercano a ese 100%, pero todavía pueden existir casos extremadamente infrecuentes donde un donante no sea consciente de ser portador de alguna enfermedad hereditaria, y que, por tanto, no haya sido testada por el Banco.

Como es de suponer, es totalmente imposible investigar todas y cada una de las alteraciones genéticas presentes en la especie humana.

Además, existe la posibilidad de presentar enfermedades genéticas de novo, es decir, que ni el donante ni la madre portan, y que, por azar, se han producido en el recién nacido, exactamente igual que puede suceder en una pareja que hayan logrado concebir de manera natural.

Algo semejante ocurre con las enfermedades de transmisión sexual: a pesar de ser muy seguras, las técnicas de análisis presentan un cierto porcentaje mínimo de falsos negativos. De todos modos, la probabilidad de que ocurra esto es extremadamente baja, y además, la posibilidad de infectarse con una sola exposición a una muestra infecciosa, todavía lo es menor.

Volviendo a un ejemplo mencionado anteriormente, EL USO DE SEMEN DE DONANTE ES SIN DUDA MÁS SEGURO QUE EL DE LA PROPIA PAREJA, YA QUE ÉSTA MUY PROBABLEMENTE NO SE HA SOMETIDO A TODA ESTA BATERÍA DE EXÁMENES .

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